흉부외과 서연호 과장

비디오 흉강경 수술 - 폐, 늑막, 종격동 분야

-흉터는 작고 회복은 빠르다

비디오 흉강경을 이용한 수술은 기흉, 늑막염, 종양성 질환 그리고 다한증에서 많이 응용되고 있으며 수술 수기의 발달과 기구의 발달이 맞물려 예전에 시행이 곤란했던 분야로까지 점차 확대되는 추세이다. 이는 수술이 질환의 치료뿐만 아니라 수술 후 합병증, 통증 그리고 미용적 측면까지 고려되어야 한다는 현대의학의 요구이기도 하다.

아래 그림은 늑막염이 심해 높은 열과 흉통을 증상으로 내원한 환자인데 비디오 흉강경으로 늑막강내에 있는 농을 깨끗이 세척해주고 조직검사 및 균검사를 통해 진단과 치료가 동시에 원스톱으로 이루어져 좋은 결과를 가진 경우이다.

<늑막염 수술전>                                              <늑막염 수술후>

흉부에 10cm 이상 크기의 수술 후 흉터는 미용뿐만 아니라 수술 후 통증도 역시 문제가 되어 왔다. 주위에 드물지 않은 질환인 기흉의 경우에도 최근엔 비디오 흉강경을 이용하여 수술하는 경우가 전체 기흉 수술 중 90% 이상을 넘어서고 있다. 최근엔 흉강경의 굵기가 더욱 가늘고 해상력이 좋은 비디오 카메라가 나와 흉터가 거의 눈에 띄지 않을 정도이다(우리 병원에도 10mm, 5mm, 2mm 일체를 구비하고 있다).

<내시경을 이용하여 기흉의 원인이 되는 기포를 절제하는 그림>

최근에는 폐암환자의 진단과 치료에 비디오흉강경을 이용하여 흉강내를 직시하며 병변의 생검을 실시하여 응급 조직 검사를 시행하여 조직 검사의 결과에 따라 양성이면 거기서 수술을 마치고 악성인 경우는 바로 근치적 수술을 시행함으로써 환자의 치료에 신속성과 정확성을 기할 수 있는 기회가 마련되었다.

★수술 방법★

가슴을 크게 절개하는 대신 2mm내지 5mm, 10mm 크기의 구멍 2-3개만 뚫어 수술하는 방법이다. 한 개의 구멍으로는 눈 역할을 하는 광원과 컴퓨터 칩이 달린 흉강경 카메라를 넣고, 나머지 1-2개의 구멍에는 흉강경 수술 기구(가위, 박리기, 집게 등)를 넣고 모니터를 보면서 진행한다.

★비디오 흉강경 수술의 장점★

☞ 통증 및 출혈이 적다

☞ 흉터가 적다

☞ 합병증이 적다

☞ 회복이 빠르고 입원기간이 짧다

☞ 일상 생활로 복귀가 빠르다.

☞ 체력 및 신체기능이 잘 보존된다.

☞ 수술 시행이 어려운 고위험군 환자에게 시술이 가능하다.

<문의 : 흉부외과 230-8220>