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갑작스런 흉통 - 협심증

  • 작성자 : 전성희
  • 조회수 : 3,982
  • 04-02

갑작스런 흉통 - 협심증

순환기 내과 전성희 과장



갑작스런 흉통 - 협심증

1. 협심증이란?
관상동맥 협착으로 인해 심장에 산소공급이 원활하지 못하게 될 때 생기는 흉통을 말합니다. 주로 운동, 식사, 감정적 스트레스 등으로 심근의 산소 요구량이 많아질 때 발생하는데 이러한 흉통은 대개 휴식을 취하거나 니트로글리세린이라는 약을 투여하면 사라집니다.

2. 발병원인 및 위험인자
거의 대부분이 동맥경화증으로 인하여 발생되며 동맥경화증이란 동맥의 내벽에 손상이 생겨 이곳을 통하여 내벽에 콜레스테롤 등 지방질의 침착, 섬유세포나 평활근의 증식과 석회침착 등이 일어나 동맥의 내경이 좁아지게 되고 이로 인하여 주요 장기에 혈액 공급이 저하되거나 동맥의 탄력성이 소실되고 약화되어 동맥의 파열이나 폐쇄 등이 일어나 증상을 일으키게 되는 것입니다. 대표적인 동맥경화의 위험인자로서는 고혈압, 흡연, 당뇨병, 비만증, 고지혈증 등이 있으며 그 외 정신적 스트레스, 성급하고 경쟁적인 성격, 운동 부족 등이 있습니다.

3. 치료
내과적 치료로는 기본적으로 흡연을 중단하고, 고혈압을 조절하며, 저지방 식이를 하여야 합니다. 약물요법으로는 질산염, 베타차단제, 칼슘차단제 등을 사용하는데 이는 협심증을 해소하기 위한 목적입니다.
경피적 관상동맥 확장술은 카데터에 부착되어 경피적으로 관상동맥 협착부위에 삽입된 풍선을 팽창시켜 협착상태를 해소해 주는 방법이며, 이 풍선 확장술로 충분치 않을 경우에는 금속 철망(스텐트) 시술을 시행합니다.

4. 예방
1). 혈중 콜레스테롤치가 높은 사람(고지혈증)은 지질강하 약제를 복용하고, 콜레스테롤이 적은 음식을 먹고 채소류와 같은 식물성 식품을 많이 먹는 것이 중요합니다.
2) 규칙적인 운동이 중요합니다. 동맥경화에 도움이 되는 운동은 일시적으로 힘을 쓰는 운동이 아니며, 지속적으로 뛰는 운동이 도움이 될 수 있습니다. 그러한 운동으로 조깅, 줄넘기, 아침에 가볍게 등산하거나, 수영, 또는 체력이 되시는 여성분들은 에어로빅 등이 있으며, 각자 본인의 몸 상태에 맞는 운동을 선택하여 꾸준히 하는 것이 무엇보다 중요합니다.
3) 비만하신 분은 체중을 빼시고, 혈압이 높거나 당뇨병이 있는 분은 혈압과 당을 잘 조절하셔야만 합니다.
4) 흡연을 하시는 분은 반드시 금연을 하셔야 합니다.
5) 장기간에 걸친 과도한 스트레스는 가능한 피하시는 것이 좋습니다.

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